腸内細菌と発症しやすい病気

こんにちは、garesuです。

腸内細菌（腸内フローラ）は、健康を保つうえでとても重要な役割を果たしています。
そのバランスが乱れるとさまざまな病気の発症リスクが高まります。

腸内細菌とがん
1. 免疫力の低下
2. がんと腸
腸内細菌と糖尿病
1. 短鎖脂肪酸
  1. 短鎖脂肪酸の主な働き
  2. 短鎖脂肪酸を増やすには？
免疫力を高める
1. 善玉菌と短鎖脂肪酸
  1. 菌＋食物繊維 ⇒ 短鎖脂肪酸 ⇒ 健康
  2. 善玉菌を育て、短鎖脂肪酸を増やす
2. 関連

腸内細菌とがん

腸内細菌（腸内フローラ）は、がんの発症や進行、治療効果にも深く関わっていることが、近年の研究で明らかになってきました。

免疫力の低下

免疫力の低下とがんには、非常に深い関係があります。
免疫力は、私たちの体ががん細胞を監視・排除する「自己防衛システム」の一部です。
免疫力が弱まると、がん細胞が増殖しやすくなり、がんの発症リスクが高まるとされています。

1981年以降がんは日本人の死因の1位となっています。現在では死亡者の約3割はがんで亡くなっています。
最近では「将来２人に1人が、がんを発症する」とまで言われています。

がんは遺伝子に異変をきした細胞が、異常なスピードで分裂・増殖を繰り返すことで、臓器などの正常な機能が失われる病気です。

私たちの身体では健康な人でも3000個〜５０００個のがん細胞が生まれているといわれます。
ですが、通常であれば、がん細胞は増殖する前に免疫細胞（ナチュラルキラー細胞）によって破壊されます。
しかし、免疫力が低下するとがん細胞の増殖スピードに免疫細胞のはたらきが追いつかなくなり、悪性腫瘍を形成するようになります。
さらに進行すると、がん細胞がリンパ液や血液にのって転移し、全身の組織や臓器が侵食されてしまいます。

がんと腸

「がんと腸の関係」は、医学的にも非常に注目されているテーマです。
腸は免疫の70％以上を担う臓器であり、腸内細菌や腸内環境ががんの発症や予防に深く関与しています。

日本人のがんによる死亡者数を部位別で見ると、大腸がんはこの50年以上増加し続けています。
女性ではがんによる死因の1位になっています。

腸内では悪玉菌が肉などのタンパク質や脂肪を分解して発がん性物質をつくります。また、食物繊維が不足すると、便秘がちになり腸内の有害物質が排出されにくくなるため、腸の粘膜がダメージを受けて免疫力の低下につながります。
ここ数十年で肉食が増えて、食物繊維の摂取量が大幅に減ったことは、大腸がんが増加している原因の一つと考えられます。

近年の研究では、腸の中に生息するアリアケ菌（クロストリジウム・アリアケ）という細菌が、がんの原因になることが明らかになりました。
アリアケ菌がつくり出すDCA（デオキシコール酸）という物質は細胞の老化を促進し、老化した細胞は発がん性物質でる二次胆汁酸を生成します。
二次胆汁酸は大腸がんの原因となるばかりではなく、血液にのって全身の臓器にも悪影響を及ぼします。
さらに、腸内のアリアケ菌は肥満になると大幅に増えることも判明しました。以前から肥満とがんの関係は指摘されていましたが、最近の研究によってその仕組みが解明されつつあります。
肥満にならないように食生活にも気をつけることは、がんを予防するための第一歩といえるでしょう。

日本の男性における部位別がん死亡率（人口10万人あたり、最新統計による）

順位	部位	死亡率（人口10万人あたり）
1	肺がん	約 90.6人
2	大腸がん	約 30.7人
3	胃がん	（数値明記なし※）
4	膵臓がん	（数値明記なし）
5	肝臓がん	（数値明記なし）

肺がんは死因第1位で、男性のがんによる死亡率は約90.6人／10万人と極めて高く、全体の約20 %を占めます
大腸がん（結腸＋直腸）も高く、約30.7人／10万人で第2位
胃がん、膵臓がん、肝臓がんも続きますが、数値は統計により表示されていません。順位として第3〜5位に入っています

日本の女性における主ながん部位別死亡率（人口10万人あたり、2023年データ）

順位	部位	死亡率（人口10万人あたり）

大腸がん

40.4人

肺がん

約 36.5人

膵臓がん

上位にランク、具体値は未公表

乳がん

女性特有がんの中で上位、具体値未記載

胃がん

上位に位置し、2023年で第5位程度

大腸がんは女性で最も死亡率が高く、40.4人／10万人と突出しています

肺がんは第2位で、約36.5人／10万人
喫煙や受動喫煙の影響が大きいと考えられます

膵臓がんは男女とも増加傾向にあり、女性でも第3位に位置しますが、詳細数値は未発表です

乳がんは女性特有の部位として、死亡原因としても上位に入っており、定期検診が重要です

胃がんは5位前後で存在し、依然として注意すべき部位です

腸内細菌と糖尿病

腸内細菌と糖尿病の関係は、近年とても注目されている研究テーマの一つです。
腸内環境の状態が、インスリンの働きや血糖値の調整に直接影響することがわかってきました。

短鎖脂肪酸

腸内細菌はがんだけではなく、糖尿病（2型糖尿病）とも関係があることがわかっています。
健康な人は食事などで血糖値が上昇すると、膵臓からインスリンというホルモンが分泌されます。
インスリンには血糖値を下げる作用がありますが、糖尿病を患うとインスリンが出にくくなり、血糖値の調整が困難になってしまいます。
近年の研究によって、インスリンの分泌量は腸内の短鎖脂肪酸と関係していることが明らかになりました。
酢酸、プロピオン酸、酪酸といった短鎖脂肪酸が減少すると、インスリンの分泌量も減ってしまうのです。